La androloga cubre un amplio espectro de la salud del varn desde la concepcin hasta la vejez. Cundo consultar al andrlogo y cules son los trastornos ms frecuentes que lo hacen acudir a consulta. Todo lo que hay que saber.

La androloga, inicialmente estuvo ligada a la necesidad de la informacin correcta para la evaluacin del factor masculino en la reproduccin, luego su mbito fue progresivamente ocupndose de las alteraciones de las funciones reproductoras, el climaterio masculino, problemas sexuales del hombre y diversas anomalas del aparato genital masculino. La andropausia, como la menopausia en la mujer, est asociada a la declinacin de los niveles hormonales. Sin embargo, en le caso de los hombres no hay un lmite de edad en que esto sucede, la menopausia en la mujer suele ocurrir entre los 45 y 50 aos aproximadamente, en los hombres la andropausia puede aparecer a los 45 o a los 55 o a los 65 o a los 70 aos o incluso no ocurrir. Especialmente a partir de cierta edad el hombre puede comenzar a notar un cambio en su performance sexual. Existen diversos grados de disfunciones, desde muy leves hasta la impotencia por ejemplo que puede afectar a ms del 7% de los varones, inclusive a individuos sanos, sostiene el Dr. Omar Lays, del departamento de Urologa y Androloga de Halitus Instituto Mdico. El andrlogo evaluar los distintos factores de cada caso en particular, para contribuir a mejorar este aspecto de su vida. Sin embargo, no es necesario esperar hasta entrados los 40 aos para realizar la primera consulta al andrlogo.
Causas ms comunes de consulta:

• Varicocele
• Infertilidad masculina
• Disfuncin erctil
• Andropausia
• Anticoncepcin quirrgica
• Patologas del pene y el escroto

La andropausia o climaterio masculino

La andropausia es una realidad mdica, psicolgica y emocional que afecta a millones de hombres y a sus respectivas parejas. Implica cambios qumicos y fisiolgicos que influyen en el hombre en diversos sentidos, desde su visin de la vida hasta su capacidad para conseguir y mantener una ereccin. Como en el caso de la mujer, es una parte natural de la vida que, muchas veces, es difcil de aceptar para los hombres porque si bien no se produce una declinacin de la funcin del testculo ni una interrupcin en la capacidad reproductiva, implica muchas veces una disminucin considerable de las facultades sexuales.
Segn el Dr. Lays: En esta etapa, la mayora de los cambios se relacionan directamente con la declinacin de los niveles sanguneos de andrgenos, especialmente la testosterona cuyo descenso comienza a partir de los 30 aos- y esto se asocia a un incremento de la globulina transportadora de la hormona sexual. La testosterona es una hormona producida por el testculo, con mltiples funciones en el hombre, como son el mantenimiento de los caracteres masculinos, la funcin sexual, la masa sea y muscular. Ambos procesos alteran los niveles circulantes de la testosterona activa o biodisponible, lo que conlleva a la aparicin de sntomas como:

• Disminucin del deseo sexual
• Disminucin de la calidad en las erecciones, particularmente las nocturnas
• Cambios en el humor
• Disminucin en la actividad intelectual
• Disminucin de la capacidad de orientacin espacial
• Fatiga
• Depresin y ansiedad
• Disminucin en el volumen y fuerza muscular
• Disminucin del vello corporal
• Disminucin en la densidad de los huesos
• Incremento en la grasa corporal.

Tratamiento de Reemplazo Hormonal en el hombre

Tambin es importante saber que el tratamiento de reemplazo hormonal puede llevarse a cabo va oral, es decir, con una toma diaria, mediante la aplicacin diaria de un gel o, con una inyeccin d depsito que tiene una duracin de 3 meses. En cualquiera de estos casos, se requieren una serie de controles antes de determinar un tratamiento de este tipo. El antgeno prosttico es un estudio importante a realizarle a los hombres a cierta edad, todos los hombres deberan realizarse uno por ao a partir de los 50 aos. Esto permitira la comparacin ao a ao, es de relevancia no slo el crecimiento sino la velocidad del crecimiento del antgeno prosttico. Y en este aspecto hay dos cosas importantes a sealar. La primera es que es fundamental informarle al paciente que una semana antes de realizarse un estudio del antgeno prosttico no debe tener relaciones sexuales ni andar en bicicleta no a caballo ya que estas actividades pueden elevar el resultado del antgeno prosttico. Adems, hay que aclarar que no est descripto en ningn estudio que provoque un aumento de las posibilidades de desarrollar un cncer de prstata, expresa Layus.

Sidelnafil y salud

La famosa pastillita azul ha cumplido diez aos ya y muchos son los hombres que se han beneficiado de sus efectos pero, es siempre una buena opcin? Si bien ms y ms hombres con disfuncin erctil hacen uso y a veces abuso del Sidelnafil, y la disfuncin erctil tiene en la pastilla una buena alternativa, algunos hombres jvenes y sanos tambin se animan a probar sus efectos sin prever los riesgos o el consumo no recetado. En aquellos casos en que la disfuncin responde a problemas vasculares, es el medicamento correcto. Sin embargo, el medicamento debe ser recetado por un profesional luego de evaluar el estado de salud general del paciente para darle a conocer las contraindicaciones y asegurarse de que no toman otros medicamentos o que de alguna manera la pldora pueda poner en riesgo su salud, dice el especialista.
Obviamente, el uso entre los adolescentes preocupa tanto en la comunidad mdica como en la sociedad en general, ya que estos desconocen los riesgos a los que se exponen. Su ingesta puede causar dolor de cabeza, dolor muscular, baja de la presin arterial, urticaria, sordera y visin anormal y hasta podra provocar infartos por la falta de irrigacin cardaca.

El andrlogo explica: Est indicado especficamente para el tratamiento va oral de la disfuncin erctil en pacientes cuya circulacin est daada. Y tiene pocas contraindicaciones, fundamentalmente, est contraindicado para cualquier paciente que est tomando medicacin vasodilatadora coronaria, nitritos y nitratos, porque pueden potenciar el efecto hipotensivo. De todas formas, es importante la consulta mdica fundamentalmente porque la medicacin tiene contraindicaciones.

Chequeos androlgicos

Cundo acudir al andrlogo es una pregunta frecuente. La respuesta es simple y cada vez se consulta ms. Se recomienda consultar al andrlogo en tres etapas de la vida del hombre: cuando es un adulto joven, sobre todo por patologas comunes como varicocele, disfuncin erctil situacional o bajo nivel en el espermograma pero, si el hombre presenta dolor testicular es indispensable la consulta no importa su edad. La segunda etapa de consulta sera la del adulto, a partir de los 35 aos, en la que deben llevarse a cabo una serie de controles que continuarn y se intensificarn en la tercera etapa, la de la tercera edad. En todos los casos, existen algunas pautas a tener en cuenta para la prevencin de dolencias asociadas al paso de la edad y as contribuir al bienestar:

• Concurrir al mdico anualmente. Una medida ideal es ir al mdico de cabecera una vez al ao para hacer un chequeo, an sintindose bien.
• Evitar el sobrepeso ya que la obesidad es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y de diabetes. Y si bien reducir el peso es importante, el objetivo teraputico es reducir la posibilidad de desarrollar trastornos cardiovasculares y metablicos, como la hipertensin arterial y el aumento de lpidos en sangre (colesterol y triglicridos).
• Prevenir el cncer de prstata. Tanto este tipo de tumor, como la hiperplasia benigna de prstata, tienen una prevalencia que aumenta con la edad -alrededor de un 50 y 80% respectivamente, a partir de los 70 aos. A partir de los 45 aos habra que realizar en todo examen clnico general, un tacto rectal que permite al mdico detectar el estado de la prstata.
• Practicar ejercicios fsicos y evitar el cigarrillo, el alcohol y el estrs.