La contaminacin ambiental ha sido a lo largo del tiempo asociada con distintos efectos en la salud humana. Muchos estudios han reportado su efecto sobre las vas respiratorias y el funcionamiento cardiorrespiratorio en general pero poco se ha analizado de su efecto en la reproduccin humana. Sin embargo, varios estudios sugieren que existe una relacin directa entre la contaminacin ambiental y la infertilidad provocando desrdenes sutiles en la funcin reproductiva, incluso hay estudios que han sugerido que la contaminacin genera en los bebs bajo peso al nacer y defectos de nacimiento.

Los agentes txicos pueden presentarse como productos qumicos, radiacin o materiales fsicos, y pueden afectar al cuerpo y sus sistemas. Pueden provocar desde una irritacin hasta la muerte de las clulas, los tejidos o incluso del organismo. La exposicin de una mujer embarazada a la contaminacin del aire, muestran varios estudios, traera aparejado un aumento del riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Adems, sostiene, afectara las posibilidades de embarazo durante un tratamiento de fertilizacin in Vitro. Algunos txicos del aire pueden causar disfunciones en el aparato reproductivo, disminuyendo la fertilidad, reduciendo las posibilidades de sobrevida del feto o embrin o llevando a la presentacin de malformaciones. Tambin pueden generar variaciones en el funcionamiento del sistema inmunolgico que pueden afectar la implantacin y el desarrollo del embrin.

El aumento de la concentracin de dixido de nitrgeno (NO2) tanto en el ambiente exterior como en el interior del laboratorio estara significativamente asociado con una menor posibilidad de embarazo y nacimiento durante los tratamientos de fertilizacin in Vitro, sostiene uno de los ltimos estudio llevado a cabo entre el ao 2000 y el 2007 por el Penn State College of Medicine en Pennsylvania sobre ms de 7000 mujeres en reas rurales, urbanas y suburbanas y publicado en mayo de este ao. El dixido de nitrgeno es un gas es producido principalmente por la combustin en altas temperaturas y se origina por los motores de los vehculos, especialmente camiones. Las fuentes emisoras de este gas en un domicilio podran ser estufas a gas, artefactos de ventilacin con instalaciones defectuosas o incluso exposicin al tabaco.

Al referirse a otro contaminante, el ozono, el estudio revel que en aquellos sitios con niveles mayores al promedio de ozono, la exposicin de las mujeres al contaminante durante el perodo de ovulacin aumentaba las chances de xito de embarazo pero si la exposicin tena lugar luego de la implantacin, reduca las posibilidades de un nacimiento. Sin embargo, otra explicacin posible se hall para el resultado positivo que se observaba en mujeres expuestas al ozono durante la ovulacin: los altos niveles de ozono eran consistentes con bajos niveles de dixido de nitrgeno. Los investigadores suponen entonces que la mejora de las posibilidades de xito del tratamiento in Vitro no se relacionaban con la alta concentracin de ozono sino con la baja concentracin de NO2. Si bien el 36% de las mujeres que participaron lograron su embarazo en el primer tratamiento de fertilizacin in Vitro realizado, ese porcentaje se redujo a un 20% cuando los niveles de dixido de nitrgeno eran 0,01 parte por milln sobre le nivel promedio en el momento en que la mujer pasaba por el momento de la estimulacin ovrica, de la aspiracin ovocitaria, de la fertilizacin o de la implantacin embrionaria. Diversos estudios muestran incluso que la exposicin al aire contaminado en el comienzo o en mitad del embarazo est asociado con bajo peso al nacer, relacionado con la inmadurez fisiolgica del feto dejndolo vulnerable, an ms vulnerable si se trata de un embrin.
Si bien los resultados del estudio de la Penn State College of Medicine en Pennsylvania fueron significativos, los investigadores hicieron hincapi en que los efectos de la contaminacin sobre las posibilidades de xito de un tratamiento son sutiles y no deben generar pnico. Ya que si bien son resultados importantes no alcanzan para establecer una relacin directa entre NO2 y los resultados de los tratamientos in Vitro. En nuestro pas, las mediciones de NO2 publicadas por la Secretara de Ambiente y Desarrollo Sustentable de la Nacin se remontan hasta 2009 y muestran estar dentro de los parmetros que la OMS establece como mnimos.
No es la primera vez que la polucin es asociada a problemas en la salud reproductiva.
Ya desde el siglo pasado distintos estudios demostraron que el dixido de carbono y el dixido de nitrgeno -entre otras sustancias contaminantes- afectan directamente tambin la motilidad y funcin espermtica en los hombres.

Ciudades pobladas de contaminacin = estrs

Si bien la primera idea que se viene en mente al pensar en contaminacin del medio ambiente es la contaminacin del aire, no debe perderse de vista que otro tipo de polucin especialmente presente en las grandes urbes- tiene efectos dainos sobre la salud. La contaminacin auditiva tambin debe tenerse en cuenta. La Organizacin Mundial de la Salud afirma que el parmetro de 70 a 80 decibeles permite fijar un umbral por sobre el cual se genera clara deficiencia auditiva y no recomienda vivir en ciudades con ruidos superiores a 65 decibeles. Si bien a ley de Contaminacin Acstica de la ciudad de Buenos Aires establece los lmites de ruido de acuerdo a diversas zonas, con niveles de tolerancia variables (de entre 60 a 80 decibeles durante el da y de 50 a 75 durante la noche) son numerosas las denuncias que se acumulan sosteniendo que dicha ley no se cumple. Y basta salir a la calle para determinar la veracidad de la afirmacin en medio de bocinas, ambulancias, frenadas, micros, motos y ciclomotores. Hay efectos negativos sobre la salud auditiva pero tambin sobre la salud en general como hipertensin arterial, alteraciones digestivas, alteraciones hormonales y estrs.

Por otra parte, la contaminacin visual en la ciudad, y al hablar de contaminacin no debe uno referirse a la esttica sino que se relaciona con la sobreestimulacin visual agresiva, invasiva y permanente, puso de manifiesto- por all por el 2008- que ms de 30 mil carteles y marquesinas estaban en infraccin de la ley, invadiendo zonas protegidas y poblando el marco visual provocando un altsimo grado de saturacin del espacio visual, producido por el gran desbarajuste y la falta de control de este tipo de publicidad en la va pblica.
Ms all de los daos a la salud auditiva y visual que este tipo de contaminacin pueda provocar, incide, fundamentalmente, en el aumento de los niveles de estrs de la poblacin que habita las grandes ciudades. Y es aqu donde hay que detenerse. El estrs es causante de numerosas afecciones y enfermedades y esto est probado por distintos estudios. Tambin afecta la fertilidad. Si bien el stress no necesariamente es causa de infertilidad en s misma, trae serias complicaciones que inciden en la persona que realiza un tratamiento para lograr el embarazo.
Si bien enfrentar un tratamiento de infertilidad puede llevar al estrs, sumado a lo que el medio ambiente genera, provoca niveles de estrs que afectan no slo los resultados de un tratamiento in Vitro sino tambin la salud en toda su dimensin. Hace aos que los profesionales de medicina reproductiva reconocimos la incidencia del estrs en las parejas que realizan tratamientos, no como una causa de infertilidad en s misma sino como una complicacin. La tensin siempre est acumulada y siempre va a reducir los efectos no solamente de los tratamientos mdicos sino tambin de nuestra calidad de vida. La experiencia indica que el entrenamiento en tcnicas del comportamiento puede ayudar al manejo del estrs y beneficiar as los resultados del tratamiento de fertilidad. Las medicinas complementarias son el perfecto agregado a la medicina tradicional: se basan en el concepto de que todos los aspectos de la vida del paciente - emocional, fsica y espiritual - impactan de una manera u otra sobre su fertilidad. Con la incorporacin de tcnicas complementarias en Halitus dentro de nuestro Programa La mente y el cuerpo en la infertilidad, apuntamos a optimizar los resultados del tratamiento mdico mejorando la funcin reproductiva y creando un mejor estado mental y de salud en general, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini, Director Mdico de Halitus Instituto Mdico, centro especializado en medicina reproductiva que implement durante los ltimos aos un enfoque integral holstico y diversas tcnicas psicolgicas para combatir el estrs y la ansiedad y para generar un seguimiento y acompaamiento personalizado de las pacientes.