Marisa Brel y el Dr. R. Sergio Pasqualini presentaron el libro, de Editorial Lumen, que escribieron juntos: Un hijo, un sueo. All Marisa contina el relato de su historia, de cmo fue madre de Paloma a manos del Dr. Pasqualini y ahora busca volver a serlo. Y juntos, con el Dr. Pasqualini, escribieron algunos testimonios de vida de gente que, como Marisa, logr cumplir el sueo. Un libro dirigido a mujeres y hombres que fueron padres o que desean convertirse en padres, para quienes la maternidad o la paternidad los angustia o desvela pero siguen soando y para quienes an no empezaron a soar. Y el testimonio de Nancy y una historia donde el amor es ms fuerte.
Hace tiempo Marisa me llama y me dice que estaba escribiendo un libro y le pregunto si se acuerda que nosotros la habamos entrevistado como testimonio para un libro nuestro. Le ofrec darle ese testimonio para su primer libro. Es un libro que tuvo una gran repercusin. Cuando durante la presentacin ella dice que su prximo libro ser de testimonios, me acerco y le digo que nosotros tenamos varios testimonios esperando para ser un libro. Empezamos a trabajar sobre el libro, juntos. Cuando les las vivencias de los pacientes, como mdico te das cuenta de la magnitud de lo que pasan. Si bien son casos individuales tienen en comn: el deseo por ese hijo que no viene. Cuando uno transmite optimismo y desea dar fuerza, creo que est logrado para transformar esa situacin complicada en algo positivo para que ayude al resultado, relata el Dr. Sergio Pasqualini, Director cientfico de Halitus Instituto Mdico.
Marisa Brel, por su parte, lo cuenta a su manera: Un segundo libro porque el primero super todas las expectativas. Ms all del xito de ventas lo que me emociona es el xito de emocin de lo que provoca en la gente, del agradecimiento de tantos hombres y mujeres que encontraron en el libro una respuesta que los ayud a ser padres. Fue muy divertido hacer este libro con Pasqua porque lo amo, para m es como un padre, yo soy muy efectiva y apurada con todo, y l tiene sus tiempos y vive slow as que fue un proceso creativo muy interesante.
La historia de Nancy
Luego de una bsqueda infructuosa de ms de un ao, la consulta con el especialista generaba muchsima expectativa. Pasqualini les pidi que hicieran un relato de la propia historia y cuando concluyeron les recomend casarse, irse de viaje y volver. A fines de 1999 realizaran la primera consulta pero Esteban llegara recin en 2005, luego de un tratamiento de fertilizacin in Vitro por inyeccin intracitoplasmtica (ICSI, que consiste en colocar un espermatozoide dentro de un vulo) con diagnstico gentico preimplantatorio.
Despus de mucho tiempo de intentar para ver si tenamos un beb, conocimos a Halitus por medio de una cuada ma y consultamos al Dr. Pasqualini. En el medio nos bamos de viaje y l nos dijo que nos furamos de viaje y nos veamos a la vuelta. Nos fuimos. Hasta que a la vuelta nos hicieron un espermograma con un resultado poco alentador y nos propuso hacer un ICSI. Arrancamos en el 99, 2000, logramos un embarazo que perd a las 6 semanas, segu, fue duro. Tena un impulso interno que mi objetivo era ser mam, lo tena como una meta fija y no slo que quera ser mam sino que quera pasar por la experiencia de un embarazo, no quera perderme eso. Iba a seguir hasta que el doctor me dijera no se puede hacer ms nada. Tenamos embriones que eran buenos y lindos, con muchas chances pero el resultado final era negativo. Nos deca que siguiramos porque no haba motivos para parar. En un momento me derivan a lo de la Dra. Sarto despus del primer in Vitro, y resulta que tengo trombofilia- una condicin que puede ser tratada con anticoagulante-. Seguimos adelante y realizamos un ciclo natural.
Pasqualini explica: Nancy haca una buena respuesta ovrica, se producan embriones de buen aspecto, inclusive quedaban embriones para criopreservar, transferamos los criopreservados y el embarazo nos e produca. De ah el estudio de las trombofilias y el diagnstico y el tratamiento con anticoagulante. En el caso de Nancy, dijimos si con el esquema de estimulacin convencional logrbamos embriones de buen aspecto, por qu no probar con un ciclo natural dado que Nancy ovulaba espontneamente. Ah fue cuando decidimos probar con muy poca o nada de medicacin para ver si logrbamos ese poquito de mejor calidad del vulo para lograr el embarazo. Pero tampoco funcion, agrega el Dr. Pasqualini.
Nancy contina su relato diciendo: Despus de 5 aos de bsqueda, consultamos a la genetista y nos ofrecieron hacer el diagnstico preimplantatorio. Y Pasqualini agrega: Como la respuesta de Nancy era buena, como los embriones se producan y tenan buen aspecto, el Diagnstico Gentico de Preimplantacin para esos casos est bueno porque vos vas a poder saber si el embrin que vas a transferir adems de tener buen aspecto est cromosmicamente constituido normalmente. Eso hicimos. Eso le da un valor potencial mucho mayor a ese embrin porque hay embriones de buen aspecto que despus no estn bien formados y se detienen en su crecimiento.
En las parejas sin antecedentes cerca de un 30% de los embriones que se forman son anormales genticamente. Hay situaciones en que ese porcentaje aumenta, por ejemplo con la edad. A los 35 aos el 50% de los embriones son anormales, a los 38 aos el 65% y a los 40 aos el 80% y sin embargo, nacen muy pocos bebs con anormalidades, porque el filtro natural lleva a que el resto no se desarrollen. Saber cuando ese porcentaje es ms alto que el normal es muy importante. Afortunadamente, las anomalas genticas generalmente son de tal magnitud que son incompatibles con la prosecucin del desarrollo del embrin, es decir, el filtro que la naturaleza hace es muy bueno y muy pocos casos de anomalas genticas son compatibles con la vida. Pero el filtro mayor lo hace la naturaleza y si nosotros podemos saber antes para no transferir aquellos embriones que se van a detener, eso es un avance que a nuestro entender para los resultados es extraordinario, sostiene el Dr. Pasqualini.
Qu es el DGP o Diagnstico Gentico de Preimplantacin?
El DGP es una tcnica que permite el anlisis gentico del embrin antes de que ste sea transferido al tero materno durante un procedimiento de fertilizacin asistida. Consiste en el anlisis cromosmico o gentico de embriones en fases tempranas del desarrollo y es una opcin de diagnstico temprano, sin riesgos ni para la mam ni para el posible futuro beb ya que el embarazo an no se ha producido, especialmente utilizado en casos de parejas con alto riesgo de descendencia con enfermedades genticas.
Se analiza en laboratorio una o dos clulas obtenidas por biopsia- de un embrin de 72 hs de desarrollo- llamado blastmera- o de un embrin de 120hs de desarrollo llamado blastocisto- y se transfieren al tero nicamente aquellos embriones libres de enfermedades genticas.
Esta tcnica tiene algunas indicaciones:
- Edad materna avanzada
- Hijo previo con enfermedad gentica
- Antecedentes de algn familiar afectado por una enfermedad gentica
- Cariotipo patolgico de alguno de los padres
- Antecedentes de prdidas fetales o abortos espontneos sin causa aparente
- Fallas recurrentes de implantacin en procedimientos de fertilizacin asistida.
En el caso de Nancy, tenamos embriones que morfolgicamente se vean bien y evolucionaban normalmente pero eran portadores de anomalas genticas severas, explica el especialista.
Nancy rememora: Hicimos una transferencia de cuatro embriones. Tres de sexo femenino y uno masculino, y despus de los 14 15 das, hicimos la beta que dio positiva y vino Esteban. Yo no lo poda creer. Me despert a las 7 de la maana, vi el resultado positivo y me qued sentada en la cama para ver si era a m o era a otro que le estaba pasando. Me dijeron que esperara el resultado de la Beta y segua dando positivo. Me dijeron ests re embarazada. Me senta dentro de una caja de cristal, pareca como si el lquido de la vida era la heparina, no? Porque pareca que si no me la aplicaba en horario o me pasaba un ratito, algo iba a pasar. En la semana 24 empec a tener presin alta que no se pudo controlar a pesar de estar medicada y en la semana 30, tuve desprendimiento de placenta y se tuvo que producir el parto. Esteban naci por cesrea con 30 semanas, con 1,700kgs. Estuvo 45 das en la neonatologa., recuerda Nancy. Y Juan vino como por arte de magia, pero tambin tuve que aplicarme heparina. Pensbamos hacer una segunda etapa de tratamientos para tener otro beb y vino Juan. Nos relajamos bastante porque tenamos pensado hacerlo dos o tres veces, no quince..
Pasqualini describe, La duda que haba con Nancy era como estaban las trompas del tero porque haba tenido una ciruga previa. Los 9 meses de embarazo pueden solucionar algunas cosas que estaban impidiendo embarazos anteriores. Tambin no estar expectante, pendiente ayudara a lograr un embarazo. El caso de Nancy es un caso ejemplo en muchos aspectos. El primer aspecto por el empeo, la fuerza de voluntad y la colaboracin que siempre tuvo con nosotros. Y en segunda instancia, porque el Diagnstico Gentico Preimplantatorio hoy en da, es til tambin para casos de fallas recurrentes de implantacin. Es decir, son pacientes en los cuales no encontramos una alteracin gentica cuando hacemos los estudios previos pero que despus de mltiples tratamientos no tenemos xito en lograr la implantacin, expresa el Dr. Pasqualini.
Nancy cierra diciendo: Yo a quien busca le dira que ante las adversidades no bajen los brazos porque el resultado es maravilloso, siempre y cuando se sienta contenido por el profesional. Vale la pena ser mam, es maravillosa la maternidad y est buena la lucha.
