Al hablar de falla ovrica prematura o de menopausia precoz es necesario tener en cuenta que la menopausia es una situacin natural que se presentar en algn momento de la vida de una mujer y que implica que la mujer deja de tener su perodo menstrual- alrededor de los 50 aos- pero la falla ovrica prematura puede presentarse en cualquier mujer menor de 40 aos y no necesariamente implicar la desaparicin total de los perodos menstruales.
La falla ovrica temprana se produce cuando los ovarios no cumplen su funcin correctamente y, en lugar de liberar un vulo mensualmente, pueden hacerlo espordicamente o no hacerlo en absoluto. Esto puede tener un origen gentico o cromosmico, como Sndrome de Turner o Fragilidad del cromosoma X, puede ser consecuencia de un tratamiento oncolgico o exposicin a toxinas, o incluso relacionarse con una enfermedad autoinmune como hipotiroidismo, enfermedad celaca, artritis reumatoidea, etc.
Los sntomas que deberan generar un alerta son:
- Cansancio o debilidad
- Prdida espontnea de peso
- Disminucin del apetito
- Dolor abdominal
- Oscurecimiento de la piel sin haberse expuesto al sol
- Sofocos repentinos
- Sudoracin nocturna
- Sequedad vaginal
La insuficiencia ovrica prematura implica no slo que el ovario detiene la liberacin de un vulo mensual, o lo libera en forma intermitente, sino adems que hay una fuerte reduccin en la produccin de hormonas como estrgeno y progesterona o se producen tambin en forma intermitente y esto dificulta el logro de un embarazo. Si una mujer es menor de 40 aos y presenta irregularidades en su perodo por ms de tres meses es conveniente realizar la consulta mdica. Si finalmente se trata de un cuadro de falla ovrica temprana, dependiendo de la causa de origen puede ser tratado con medicacin- fundamentalmente estrgenos- que reducir los sntomas. Adems la consulta es importante porque la falla ovrica prematura por el desorden hormonal- puede generar osteoporosis o enfermedad cardiaca, expresa el Dr. Sergio Pasqualini.
El diagnstico puede llevarse a cabo a travs de un anlisis de sangre para evaluar los niveles de la hormona FSH, teniendo en cuenta que altos niveles de esta hormona indicaran que el cerebro est enviando estmulo a los ovarios pero stos no estn respondiendo y descartara as que el problema proviniera de la falla de la glndula pituitaria que regula la funcin ovrica. Muchas veces, con un anlisis y una ecografa puede establecerse si uno puede hacer algn tratamiento y asesorar a la mujer y a la pareja, sostiene el mdico.
Falla ovrica anticipada y fertilidad
El ciclo menstrual de las mujeres suele ser un buen indicador de salud, si se vuelve irregular o desaparece puede ser un signo de que algo no est funcionando correctamente y requiere una consulta con el especialista. Aproximadamente entre un 5 y un 10% de mujeres que presentan esta dolencia puede lograr un embarazo espontneo. Para aquellas que no lo logran, los tratamientos de fertilizacin asistida ofrecen una opcin: la donacin de vulos.
La pareja receptora se prepara para el tratamiento completando todos los exmenes preliminares requeridos de ambos, consultando con las psiclogas que tienen experiencia en guiarlos para elaborar cuestiones que se pueden originar con el embarazo resultante de una donacin. Las parejas asisten a la consulta con su mdico del equipo para coordinar la donacin. Se informan sobre el proceso de donacin, la terapia de reemplazo hormonal para preparar el tero y el endometrio, y los medicamentos que se usan durante el tratamiento. Tambin se evalan las caractersticas fsicas de la pareja y de la donante. La donante debe cumplir determinados requisitos y realizarse una serie de pruebas y tests. Cualquier mujer sana de entre 21 y 32 aos sin antecedentes hereditarios, clnicos de importancia, ni problemas de fertilidad puede donar sus vulos. Adems, debe pasar por la consulta psicolgica, por la consulta con la genetista y tiene que tener la reserva ovrica dentro de valores normales adems de ser sana y sin antecedentes hereditarios, expresa Pasqualini, La donante recibir estimulacin hormonal y luego se realizar la recuperacin de vulos por puncin transvaginal, luego sern donados. La incidencia de esta tcnica en nuestro caso, ronda el 17% de los tratamientos de fertilizacin asistida. Ms an porque la tendencia a postergar la maternidad por distintas razones se ha extendido y no slo consulta aquella mujer con una falla ovrica temprana por este tema sino, cada vez ms mujeres cuya funcin ovrica entr en declive natural. Es una opcin a tener en cuenta y la consulta ante los primeros sntomas en el primer caso, fundamental.
