La sexualidad y la reproduccin son dos aspectos del desarrollo de las personas que merecen especial atencin cuando de salud se trata. Hoy en da, la oferta de la llamada anticoncepcin de emergencia ha desatado polmica por los errores en su uso como anticoncepcin regular con consecuencias sobre la salud. Qu hay que saber sobre anticoncepcin regular y anticoncepcin de emergencia.
A partir de la sancin de la Ley 25673 de Salud Sexual y Procreacin Responsable en noviembre del 2002 cada vez ms informacin se imparte en escuelas para que mujeres- y por qu no tambin hombres- puedan decidir sobre su salud sexual. Pero el desembarco de la pldora del da despus, incorporada dentro de dicha ley como anticoncepcin hormonal de emergencia en 2007, provoc algunos cambios que an hoy confunden a los jvenes. La distincin entre una anticoncepcin hormonal regular y una de emergencia es fundamental para el cuidado de la salud sexual.
Es responsabilidad del mdico hacerle llegar a la mujer los mtodos ms nuevos y menos convencionales para que puedan ellas tomar la decisin teniendo un panorama completo de los mtodos anticonceptivos disponibles. Porque si bien con los aos han aumentado las posibilidades de eleccin de mtodos anticonceptivos, muchas mujeres desconocen la cantidad de opciones que poseen para cuidarse y esto puede limitar su poder de decisin. En la eleccin siempre es importante tener en cuenta el estilo de vida, es decir, la vida sexual, profesional y social de esa mujer que moldea las necesidades anticonceptivas de esa mujer y el xito del mtodo utilizado. Elegir el mtodo anticonceptivo requiere entonces de anlisis personal y ayuda mdica, porque deben tenerse en cuenta los intereses de la paciente, su historia clnica y sus deseos ms profundos, comienza diciendo el Dr. Sergio Pasqualini, Director cientfico de Halitus Instituto Mdico.
Las pldoras anticonceptivas son uno de los mtodos ms utilizados entre las chicas jvenes y pueden tener algunos efectos positivos como minimizar el desarrollo del endometrio reduciendo la incidencia de endometriosis. Este tipo de anticoncepcin hormonal, que incluye tanto la pldora como la minipldora que contiene slo una hormona y puede ser utilizada en el perodo de lactancia, adems, suelen regularizar los ciclos menstruales irregulares e incluso, en algunos casos, mejorar el aspecto de la piel. Pero, como contrapartida, exige que la mujer recuerde tomarla y el slo olvido implica un alto riesgo de embarazo.
Tanto la eleccin del mtodo a utilizar como el momento de comenzar a utilizarlo, especialmente si es postparto, requiere una evaluacin del estado general de la mujer y de un asesoramiento mdico, comenta la Dra. Marianela Atencio, ginecloga de Halitus Instituto Mdico. Y agrega: Los embarazos no planeados ocurren ya sea porque no se utiliz un mtodo anticonceptivo o porque el mtodo utilizado fall. En cualquiera de los casos es fundamental que la pareja est informada para poder tomar las decisiones que ms se adapten a sus deseos y a sus planes. Y es en este contexto que cobra importancia la pldora del da despus.
Pldora del da despus: slo en emergencias
La llamada pastilla del da despus, o anticoncepcin oral de emergencia, debe ser diferenciada de las pldoras anticonceptivas. La pldora del da despus debe ser utilizada en casos de emergencia nicamente, ya sea por haber mantenido una relacin sin proteccin, por falla en el mtodo utilizado como proteccin en esa relacin sexual- rotura o deslizamiento del preservativo, olvido de grajea por ms de dos das, expulsin de DIU, entre otros- o por una relacin sexual forzada o una violacin. Pero es importante aclarar que NO puede ser utilizada como mtodo anticonceptivo habitual.
La mayor parte de las pldoras de emergencia poseen las mismas hormonas que las pldoras anticonceptivas regulares. El procedimiento consiste en tomar dos pldoras espaciadas por un intervalo de 12 horas dentro de un plazo de 3 das posteriores a la relacin sexual que justificara la ingesta. El tratamiento es menos efectivo cuanto ms tiempo pas de la relacin sexual sin proteccin. Acta inhibiendo la ovulacin y la fecundacin y, una vez ingerida, deber esperarse la menstruacin en el perodo normal, aunque podra adelantarse o atrasarse algunos das. Si no se presenta dentro de las tres o cuatro semanas siguientes, deber descartarse que se haya producido un embarazo. Si bien es inocua, esta pldora puede provocar nuseas, vmitos, dolor de cabeza y mareos durante las primeras horas luego de la toma de la primera pastilla. Si la mujer vomita dentro de la hora posterior a la toma de la pldora deber volver a tomarla y, en este caso, es recomendable tomar algn tipo de medicacin que evite el vmito, expresa la Dra. Atencio.
Las posibilidades de embarazo de una mujer que tiene relaciones sexuales sin proteccin variarn de acuerdo al tiempo de su ciclo menstrual en el momento de la relacin sexual. La pldora slo acta antes de haber tenido lugar la ovulacin, luego de la misma ya no tiene efecto.
Es importante destacar que no es abortiva, es decir que, de haberse producido el embarazo no lo interrumpir ni causar dao alguno. Sin embargo, siempre es recomendable la consulta mdica antes de tomarla- an cuando la mujer tuviera en su poder por haberlas adquirido anticipadamente y aguardado una ocasin de emergencia para utilizarla- y la orientacin en la utilizacin de mtodos de anticoncepcin regulares para evitar tener que recurrir a una anticoncepcin de emergencia. Adems, es importante mencionarle a la paciente que luego de haber recurrido a una anticoncepcin de emergencia debe utilizar proteccin en las relaciones sexuales siguientes hasta tener su perodo.
