Esteban Morgado, gran guitarrista, compositor y arreglador musical relata la situacin que lo llev hasta una ciruga cardiovascular y su cirujano, el Dr Alberto Domnech, da las pautas sobre alertas, diagnstico y tratamientos en estos casos.

Esteban Morgado es guitarrista, compositor, arreglador musical, ganador de varios Premios Gardel, ha acompaado a varios grandes, como el Polaco Goyeneche, Susana Rinaldi y desde 1998 conduce junto a Silvina Chediek Letra y msica, un programa de televisin que, en los ltimos dos aos se ha hecho para San Luis. Hace unos aos, se sinti mal y el cuadro termin en una ciruga cardiovascular que le cambi la vida. Su experiencia en primera persona.

Yo tena mi consulta con el clnica agendada desde haca mucho tiempo atrs. El sbado haba ido a jugar al ftbol y sent un dolor en el pecho. Empec sin calentar una clase de gimnasia y cuando el profesor mand a trotar, sent como si alguien me hubiera puesto una mano encima, como si detuvieran mi trote, no pude correr. Luego jugu al ftbol. Al llegar a casa tampoco pude subir muy bien la escalera. El domingo asado en familia, el lunes show con Mara Graa y el martes la encontr a Silvina y luego consulta con el clnico. Hacia el final de la consulta le comento al mdico sobre el dolor en el pecho. Me enter despus de que estadsticamente est probado que los pacientes relatan sobre sus problemas ms graves incluso cardiacos- cuando se estn yendo de la consulta. Esto motiv que el doctor me hiciera una batera de preguntas especficas y me pidi que volviera al da siguiente con ropa cmoda para hacer una ergometra. A la maana siguiente fui con todo como para seguir trabajando. Me hicieron un electrocardiograma y se juntaron cuatro mdicos. Inmediatamente me hicieron un ecocardiograma y me dijeron que tena que quedarme, que me tenan que hacer un cateterismo, comienza su relato Morgado.

El Dr. Alberto Domnech, cirujano cardiovascular del Hospital Italiano, explica: Un cateterismo es un medio de diagnstico por el cual se inyecta a travs de las arterias coronarias-que llevan la irrigacin al msculo cardiaco- un catter finito que inyecta un medio de contraste y que marca a travs de una pelcula cmo se llenan con ese yodo las arterias. Muestra si las arterias estn bien o si tienen alguna obstruccin u oclusin. Es un estudio slo diagnstico, no implica tratamiento alguno.

Esa noche me avis un mdico que hay que ponerme tres stents pero que no estaban seguros de que eso fuera a funcionar y que lo ideal era hacerme 2 by pass y la semana siguiente estara en mi casa. Yo le pregunt est seguro doctor?, acota el guitarrista.

Domenech aclara: Lo que ocurra es que la localizacin de la obstruccin que tena Esteban y algunas caractersticas propias de la obstruccin- que era ulcerosa- generaba un riesgo sobreagregado a ese tipo de tratamientos. Esa localizacin es una zona gris. En ese momento, la decisin del grupo creo que fue la adecuada: decidi que se efectuara una ciruga coronaria esa misma noche, una ciruga de revascularizacin miocrdica.
Y contina: La enfermedad coronaria en la poblacin es cada vez ms frecuente y las obstrucciones de vasos muy proximales, de lesiones individuales, son habitualmente tratadas con stent. Esas son un porcentaje muy importante. La ciruga est quedando fundamentalmente para las lesiones de tronco de la coronaria izquierda, como la que tena Esteban, y adems para lesiones difusas y mltiples. Epidemiolgicamente uno podra decir que el 70% de los pacientes con obstrucciones coronarias habitualmente van a requerir una angioplasta con stent y un 30% se operarn.

Factores de riesgo cardiovascular

• Obesidad
• Sedentarismo
• Tabaquismo
• Stress
• Dislipidemia
• Diabetes
• Colesterol elevado
• Triglicridos elevados

Uno de ellos, ninguno de ellos. Si es uno o ms de uno, esto tiene un efecto aditivo de riesgo. Pero tambin vienen pacientes -sobretodo jvenes- que manifiestan no tener ninguno de ellos, en esos casos, es probable que haya una carga gentica, es probable que alguno de los padres haya tenido algn episodio de jvenes, describe el cirujano.

Morgado contina su relato: Luego de informarme de la ciruga, inmediatamente comenzaron a prepararme. Yo no tena ninguna preparacin psicolgica. Tuve tiempo para hablar con mi hermano y con mi mujer y me llevaron a quirfano. Ah ocurri algo increble. Se presenta el equipo y el cirujano que me iba a operar me dijo que en su equipo haba un mdico que cuando opera nos hace escuchar tu msica. Y fue muy emocionante para m porque creo que, y se los dije, es lo ms lindo que me pueden decir en este momento. Y les dije bueno ustedes son como mis sonidistas esta noche, hganme un buen sonido. El mdico que operaba con mi msica es l, Alberto Domnech.

Lo oper un cirujano de mucha experiencia que se llama Ricardo Mareschino, yo estaba en Espaa. Y cuando llegu l me estaba esperando y fue un abrazo, desde la guitarra, cuenta emocionado Domenech.

A una semana de la operacin tuve que volver al italiano para las primeras curaciones y dems y como me pidieron tocar en un evento de ellos, le propuse a Alberto tocar juntos. Ensayamos y tocamos juntos, dice sonriendo Morgado.

Adems de tratar de prevenir no fanticamente pero s conscientemente los factores de riesgo que mencionamos, algo muy importante es que aquella persona que estando en resposo, luego de la comida o realizando una actividad fsica sienta algo no habitual, una pata de elefante que lo detiene, o que le molesta el brazo izquierdo o que le duele el cuello en una forma que le genera angustia o desasosiego, que consulte, concluye el mdico.