La composicin y el volumen de la leche es fundamental para la salud del beb y, por lo tanto, la salud de la madre y la calidad de los alimentos que ingiere juegan un rol bsico en la buena nutricin y crecimiento del beb.
El principal regulador del volumen de leche que produce una mujer es la succin del beb, as, la alimentacin materna juega un rol fundamental en la calidad de la leche producida pero no en la cantidad. Y en algunos casos, sobre todo para micronutrientes, su composicin guarda correlacin con la dieta de la madre. Es el caso de vitaminas como las del grupo B, en las que se ha observado deficiencia en nios amamantados por madres vegetarianas estrictas, vitamina D, E, K. minerales como el calcio, fluor, yodo y otras sustancias muy importantes para el desarrollo neuronal del bebe que son los cidos grasos de cadena larga. La leche es un producto vivo: cambia su composicin adecundose a la edad del beb. Para ello utiliza los principios inmediatos existentes en la circulacin materna procedentes de sus reservas. Las necesidades de nutrientes en el perodo de lactancia se determinan analizando la composicin qumica de la leche materna y estimando la cantidad producida diariamente. Y otro punto importante es que muchos medicamentos y drogas ilegales, al igual que la nicotina pasan a la leche materna cuando las madres los ingieren. Como consecuencia son administrados indirectamente al lactante. La mujer siempre debe consultar a su mdico y al pediatra de su beb antes de tomar un medicamento para asegurarse de que no conlleve riesgos mientras est amamantando., explica la Lic. Luca Molina, del Departamento de Nutricin de Halitus Instituto Mdico.

La buena alimentacin durante la lactancia

El costo energtico de la produccin de leche materna es elevado. En el primer trimestre se estima en 650 kcal/da y en el segundo trimestre disminuye a 500 kcal/da. Estos requerimientos se cubren en parte con las reservas de grasa almacenadas durante el embarazo, que normalmente se utilizan en los primeros meses de la lactancia. De todas formas es necesario un aporte extra de caloras durante todo el periodo de lactancia que debe ajustarse a cada mujer, dependiendo de la ganancia de peso durante el embarazo, de la actividad fsica de la mam, del retorno a su actividad laboral, etc, aclara la licenciada.

• El aumento de las necesidades proteicas por lo general es cubierto por la dieta habitual, teniendo en cuenta el aumento en la cantidad calrica aportada. El aumento en la cuota proteica se estima en 15 y 12 gramos extras para el primer y segundo semestre respectivamente.
• El contenido en cidos grasos esta relacionado con la alimentacin materna; sin embargo, si la ingesta energtica de la madre es insuficiente se utilizaran las reservas grasas para la produccin de leche.
• Los micronutrientes importantes en el periodo de lactancia son:
• Hierro: las necesidades de hierro son inferiores a las requeridas durante el embarazo, con lo cual es cubierta generalmente por la alimentacin.
• Calcio: si bien fisiolgicamente aumenta la extraccin de calcio del hueso, es importante mantener al menos las tres porciones de lcteos sugeridas durante el embarazo, para evitar los efectos a largo plazo de la resorcin sea.
• Zinc: es un micro nutriente al cual deberamos hacer ajustes en la dieta para aportarlo. Las necesidades aumentan a lo largo de todo el periodo de lactancia. Lo podemos encontrar en las carnes, la yema de huevo, las lentejas.
• Vitamina A: se aconseja un aporte extra, encontrndolo en muchos alimentos fortificados como leches, yogures y quesos; adems en pescados y yema de huevo, y en vegetales de hoja verde, frutas y hortalizas rojas y naranjas.

Adems, Molina agrega: Con la finalidad de mantener el equilibrio hdrico de la madre, se aconseja el aporte de lquidos en cantidades superiores a lo habitual, ya que el volumen total de secrecin lctea es aproximadamente 800 ml extras que deben adicionarse a las necesidades diarias. En general, las madres lactantes deben obtener sus nutrientes con una dieta bien balanceada y variada, y no de suplementos vitamnicos y minerales. Hay situaciones especiales como las mamas vegetarianas o aquellas que luego del parto permanecen anmicas.

Poca leche, por qu?

• El nio recibe otra leche, alimento o bebida, con lo cual esta menos tiempo en el pecho, produce menos estimulo de succin, y por consiguiente menos produccin lctea.
• Puede haber una confusin del pezn por el uso de chupetes o biberones, que conspiran con un buen trabajo de succin.
• Que el nio este colocado de forma incorrecta.
• Baja frecuencia de mamadas. La mayora de los lactantes necesitan mamar cada 2 o 3 horas. Si la madre o el beb no pueden amamantar cada 2 o 3 horas, es aconsejable extraer la leche de los pechos para evitar que se llenen en exceso y ayudar a que se mantenga la produccin de leche.
• Poco tiempo en cada pecho que genera un vaciamiento incompleto de la mama.
• Agotamiento materno, debe haber buen descanso.
• Alimentacin materna inadecuada: la madre deber evitar dietas restrictivas y recibir buen aporte de lquidos.

La extraccin de leche materna puede ser necesaria en mltiples ocasiones a lo largo de la lactancia del beb viajes maternos por ejemplo- y puede ser imprescindible para la madre que trabaja fuera de casa o para la que tiene a su hijo separado de ella, por diversas causas-un beb prematuro, por ejemplo-. La extraccin de leche materna es una tcnica para vaciar el pecho que imita la succin del beb y exige entrenamiento y paciencia. Es necesario saber y explicar que las primeras extracciones siempre obtienen escasas cantidades de leche, pero con la prctica las madres son capaces de extracciones ms eficaces y adecuados vaciamientos del pecho. Es importante que la madre sea entrenada en las medidas higinicas para la extraccin de leche y que conozca los pormenores de su almacenamiento, dice la especialista.

Almacenamiento

• La leche materna extrada puede conservarse en un recipiente de plstico, limpio donde pueda guardarse tapada hermticamente hasta su utilizacin, a temperatura ambiente no mas de 8 horas, siempre teniendo en cuenta la poca del ao ya que si es verano las altas temperaturas son peligrosas para al conservacin de la leche extrada.
• En la heladera puede conservarse 3 das, en el congelador 3 meses y en el freezer hasta 1 ao.
• Para entibiar la leche no debe colocarse al fuego directo ni usarse agua hirviendo. Lo mejor es colocarla en un recipiente con agua caliente o bajo una canilla para que fluya agua caliente.

Una dieta para una mam que amamanta, a modo de gua, segn la licenciada Molina, debera incluir:

• Leche, yogur y queso: ingerir por lo menos 4 porciones
• Carnes, aves, pescados, legumbres, huevos: ingerir 2 porciones
• Verduras: ingerir por lo menos de tres a cinco porciones
• Frutas: ingerir de dos porciones (incluir al menos 1 ctrico)
• Panes, galletitas, cereal, arroz y pastas: deber ser evaluada la cantidad y ajustada a las reservas grasas presentes luego de la gestacin, a la actividad fsica materna, el retorno al trabajo, etc.
• Grasas, aceites y dulces: es importante incluir aceites vegetales que nos aporten cidos grasos insaturados de cadena larga. Tambin podemos encontrarlos en frutos secos y pescados grasos.

Fuente: Sentirypensar.com.ar