Ella busca ser madre a los 45, por razones personales, de carrera. l tambin! La postergacin de la maternidad de la que tanto hablamos, tambin tiene su versin masculina: ellos tambin demoran la bsqueda de un hijo por razones laborales o priorizando sus logros profesionales, o la situacin se da con una nueva pareja.
Si bien la funcin reproductiva masculina es menos vulnerable al paso del tiempo, no es nueva la informacin que refiere que as como existe un descenso de la fertilidad femenina alrededor de los 40 aos, tambin en el caso de los hombres ese quiebre se producira ms cerca de los 50. Esta modificacin se relaciona, en la mayor parte de los casos, con un progresivo descenso de la testosterona- hormona fundamentalmente masculina- desde los 30 aos, que no necesariamente provoca inconvenientes con el funcionamiento pero s puede incidir con el deseo sexual masculino disminuyendo la frecuencia de las relaciones sexuales a partir de esa edad, por ejemplo. Pero adems, varios estudios mencionan la disminucin de la fertilidad en mayor o menor medida fundamentalmente la reduccin del volumen del eyaculado, pero tambin afecta la cantidad y la calidad de los espermatozoides- y el aumento del riesgo de alteraciones genticas. Qu sucede en el caso de un hombre que tiene el deseo de paternidad pero se enfrenta a algn grado de infertilidad a los 50 aos?

Hay una gran diferencia entre la mujer y el hombre, porque la menopausia en la mujer marca el cese de las menstruaciones pero no hay un equivalente en el hombre. La funcin reproductiva del ovario cesa incluso antes de la funcin para producir la prdida peridica. En el hombre, en cambio, la funcin testicular contina, an cuando se produzca ms lentamente. Con el paso del tiempo, sin embargo, la funcin reproductiva del hombre tambin. El reloj biolgico lleva a que, por ejemplo, un hombre de 70 aos muestre una alteracin importante en su produccin de espermatozoides que lleva a que naturalmente pueda no producir un embarazo, o incluso que deben enfrentar una disfuncin sexual porque el hombre con el paso del tiempo puede ver afectada su funcionalidad, sostiene el Dr. Sergio Pasqualini, Director Cientfico de Halitus Instituto Mdico.

Evaluacin y calidad espermtica

El mdico especialista explica: el declinar de la funcin espermtica puede observarse en un espermograma. Lo ms afectado con los aos es la cantidad y la calidad de espermatozoides y, especialmente, el volumen del eyaculado. El hombre eyacula menos y ese menor volumen puede ser un factor de disminucin de la fertilidad sin que necesariamente estn tan afectados los espermatozoides. En muchos casos, entonces, cuando el hombre es mayor, debe recurrir a una tcnica de fertilizacin in Vitro. Pero adems, al da de hoy sabemos que hay trastornos que pueden ser producidos en la descendencia y estn relacionados con el paso del tiempo de los espermatozoides, por eso, cuando el hombre es mayor, hay ms cantidad de embriones que detienen su evolucin y mayor riesgo de alteraciones que pueden provocar problemas en la descendencia, como es el caso de Sndrome de Turner una enfermedad gentica caracterizada por la presencia de un solo cromosoma x-. Tambin hay problemas neurolgicos que han sido relacionados con la paternidad tarda y con la maternidad tarda- como autismo, esquizofrenia o trastornos en el desarrollo que pueden presentarse muchos aos despus.

Anlisis del espermograma

Cuando una muestra llega al laboratorio, distintos son los parmetros que se analizan. As los describe Pasqualini: Se analiza el volumen, la concentracin de espermatozoides por mililitro, el porcentaje de formas anormales y, en los hombres de ms de 40 aos siempre se estudia la fragmentacin del ADN que es la informacin gentica, que se sabe que cuanto ms edad tiene el hombre con mayor frecuencia podra estar alterada. Se resuelve realizando una preseleccin de los espermatozoides antes de realizar la fertilizacin in vitro.
Hay algunos hbitos de vida que pueden influir en la cantidad o produccin de espermatozoides: el cigarrillo y el alcohol entre otros.
Pasqualini dice: Cuando se acerca un hombre de ms de 50 aos a consulta, en primera instancia es necesario evaluarlo y si no es posible lograr el embarazo puede recurrirse a semen de banco. Cuando una pareja consulta una forma de evaluar si estamos bien, por la edad, es sumar la cantidad de aos de ambos. Si no supera los 100 aos, entonces en general estamos bien. Siempre pensando en el bienestar del hijo por venir. Para el hombre grande en general no es simple y, muchas veces viene acompaando a una mujer ms joven que lleva la iniciativa. Pero la realidad es que el hombre tiene ventajas con respecto a la mujer, dado que an cuando os espermatozoides estuvieran afectados en su cantidad y calidad, con las tcnicas que disponemos hoy especialmente el ICSI- se pueden lograr embarazos en casos masculinos muy severos.

Congelamiento de semen

Segn Pasqualini, la paternidad tarda es una realidad, entonces uno plantea, qu pasara si un hombre congela semen a los 30 aos y, de querer un hijo despus de los 50 aos puede recurrir a esa muestra congelada, disminuyendo as los riesgos relacionados con los espermatozoides de un hombre mayor. Si ese hombre despus de los 50 aos quiere lograr un embarazo y llegara a estar su formacin espermtica alterada, podra llegar a recurrir a esa muestra criopreservada.
Una muestra congelada de semen, a -196C puede durar muchos aos. El congelamiento de espermatozoides es muy simple, y puede durar muchsimo tiempo. Recientemente fue noticia el logro de un embarazo con una muestra de semen que permaneci criopreservada durante 50 aos. El congelamiento de espermatozoides es muy exitoso, dado que es una clula muy pequea, y una vez que una clula est congelada pueden pasar miles de aos sin afectarla. Por otro lado, la criopreservacin de espermatozoides se indica en aquellos casos de hombres que, ya sea por una ciruga o por quimioterapia van a perder su funcin testicular, en general como consecuencia de padecer algn proceso maligno. Por otro lado, la indicacin de criopreservar se da cuando se realiza una tcnica de fertilizacin in Vitro asistida de alta complejidad (ICSI) por un factor masculino y se logra el embarazo. En ese caso, la criopreservacin es til, ya que si en un futuro quisieran intentar lograr otro embarazo, dispondran de una muestra de semen de las caractersticas con las que ya lograron el embarazo anterior. Esto les permitira protegerse del paso del tiempo, sin saber a qu ritmo se afectar cada muestra en particular, es as que a veces, nos encontramos con muestras malas en la segunda bsqueda y en otras ocasiones inclusive, podemos llegar a no encontrar espermatozoides en el eyaculado, cierra el mdico.

Siempre se recomienda realizar al menos 2 anlisis seminales, es recomendable una abstinencia sexual de 3 a 5 das, que nunca debe ser menor de 2 ni mayor de 7. A partir de los resultados, se solicitarn de ser necesarios, otros exmenes. Adems, siempre decimos que un hombre que desea ser padre ms all de los 50 aos es importante que se realice una evaluacin y consulte, concluye el mdico.

Fuente: Sentirypensar.com.ar