Una solucin a este problema, es que las mujeres preserven sus ovocitos a muy bajas temperaturas, en edades ms tempranas, y que en un futuro, cuando quieran quedar embarazadas, puedan disponer de un buen nmero de ovocitos de excelente calidad, sostiene el Dr. Johan Smitz, Director Cientfico del Laboratorio de Biologa Folicular del Centro de Medicina Reproductiva del Hospital de la Universidad Libre de Bruselas, Blgica.
Las tcnicas fueron testeadas en diferentes modelos animales antes de utilizarlas con clulas humanas, y no se observaron anomalas, incluso luego de muchos aos de estar a tan bajas temperaturas. La criopreservacin de ovocitos comenz hace ms de 20 aos pero en un principio estas tcnicas no tuvieron xito porque causaban dao en los ovocitos y se observaban anormalidades en los embriones. Actualmente, hay evidencia de madres que tuvieron a sus nios por medio de estas tcnicas de preservacin en fro y no hubo inconvenientes. El problema ms serio que representan estas tcnicas est relacionado con los ciclos de congelamiento y descongelamiento, ya que se pasa de temperaturas de - 196C a 37C, pero hoy en da con la tcnica de vitrificacin esto ya no es un inconveniente porque los resultados obtenidos son muy buenos. Esta tcnica no favorece la formacin de cristales intracelulares y por lo tanto no genera daos en los ovocitos/embriones, continu el Dr. Smitz, referente internacional en criopreservacin de vulos y tejido ovrico.

En el ltimo ao se comenz a utilizar mas activamente la tcnica de vitrificacin e incluso en los ltimos meses comenz a utilizarse en Japn.
Tericamente la vitrificacin tiene mejores resultados que la criopreservacin lenta porque evita la formacin de cristales de hielo intracelulares conservando la viabilidad. Sin embargo, hay que exponer a los tejidos a grandes cantidades de sustancias crioprotectoras y hasta hoy no se sabe que tan seguro es este proceso.
El Dr. Sergio Pasqualini, explic nosotros comenzamos criopreservando vulos en el ao 1997, tenemos criopreservados vulos de 94 mujeres, hemos tenido 4 nacimientos con la tcnica previa a la vitrificacin producto de mejores resultados obtenidos por el reemplazo del sodio por la colina. Y presentamos en el Congreso Americano de Fertilidad en noviembre la evolucin de los 4 nacidos por vulos criopreservados previamente que no mostraron anomalas en el desarrollo. Como Johan dijo, el temor de todo esto era si se lograba el embarazo cmo iban a ser los chicos producto de estas tcnicas. Es decir, ahora esperamos que con la nueva tcnica de la vitrificacin mejoren an ms. Nosotros la hemos utilizado ya en varios casos. Hemos descongelado en tres de ellos y hemos logrado dos embarazos que actualmente evolucionan normalmente. Estos tres casos fueron llevados a cabo con vulos donados que fueron criopreservados para ser utilizados en nuestro programa de ovodonacin".

La tcnica de criopreservacin se utiliza mucho para hombres y mujeres jvenes que necesiten someterse a un tratamiento contra el cncer, quimioterpico o radioterpico. Esta es una de las indicaciones ms importantes, incluso entre los varones. Los parmetros deben adaptarse al tipo de tejido en cuestin pero se espera que el tejido masculino (testicular) responda igual que el tejido femenino ante esta tcnica. Claro que en varones puede criopreservarse semen tambin.
El desafo ms grande para el futuro prximo ser lograr que funcione exitosamente el trasplante de tejido y la maduracin in vitro de vulos. Los vulos criopreservados como folculos antrales (inmaduros) deben desarrollarse en laboratorio para ser fertilizados. Las tcnicas de maduracin in vitro an estn lejos de obtener resultados a corto plazo y requieren investigacin pero se ha avanzado mucho. Hay algunos resultados de trasplantes exitosos pero an falta seguir trabajando. El primer xito en Blgica fue el de una mujer que logr el embarazo luego de un trasplante, despus  de 4 ciclos normales. Pero hay alrededor de 30 mujeres que recibieron un trasplante de ovario, varias han logrado embarazo y hay 6 nacidos vivos, sostuvo el Dr. Smitz.

Un convenio promisorio
El desarrollo de las tcnicas de maduracin in vitro de ovocitos, combinadas con las nuevas tcnicas para su cultivo, abre un nuevo abanico de posibilidades en los procedimientos de reproduccin asistida. La optimizacin del manejo de los ciclos de maduracin in vitro aumentar las probabilidades de embarazo, de manera que se tornara una alternativa efectiva en el tratamiento de parejas infrtiles. La edad de la paciente y el conteo de folculos antrales son parmetros a tener en cuenta en la indicacin de esta tcnica. Las mujeres que padezcan de poliquistosis ovrica y aquellas con riesgo de desarrollar un sndrome de hiperestimulacin, pueden verse beneficiadas por la recuperacin de ovocitos para luego ser madurados y cultivados in vitro.
El Dr. Johan Smitz se especializa en todo lo que es preservacin de la fertilidad y este es un tema a futuro que ya es de los ms importantes a investigar y a desarrollar en el rea de reproduccin y medicina reproductiva, no slo por aquellos casos en particular en lo que se necesita preservar la fertilidad por algn tipo de tratamiento que pudiera comprometer la fertilidad a futuro sino porque socialmente la mujer pospone cada vez ms su inicio de maternidad. La edad de los vulos va envejeciendo, mucho ms rpido de lo que se quisiera, por lo cual esta tcnica podra estar disponible para aquellas mujeres que decidieran preservar sus ovocitos que en muchos casos no son maduros y hay que madurarlos luego, y llegar luego a descongelarlos y cuando est bien establecida con su pareja y decide iniciar su maternidad poder obtener estas clulas.
Un estudio multicntrico realizado por el Dr. Johan Smitz a cargo del Laboratorio de Biologa Folicular, Centro de Medicina Reproductiva del Hospital de la Universidad Libre de Bruselas, Blgica, demostr en un modelo animal que es posible lograr la misma tasa de maduracin de ovocitos in vitro que in vivo. Por otra parte, demostr que la maduracin de ovocitos en estadio germinal por un perodo de 30 horas no increment la aparicin de anomalas genticas. El especialista coment adems, que en otro estudio realizado en conjunto con un grupo de investigadores de Barcelona, pudo comprobarse que ovocitos humanos sobrevivieron hasta 5 semanas en el proceso de maduracin in vitro, independientemente de las condiciones del cultivo.
Para eso hay que trabajar muchsimo todava, es un campo muy nuevo y se necesita investigacin. En Halitus trabajamos en investigacin y decidimos entrar en este rea, tenemos los recursos, disponemos de modelos animales donde poder empezar a trabajar para despus poder aplicarlo directamente en las pacientes pero necesitamos del consejo del doctor, referente en este tema. Por lo cual acudimos a la Agencia Nacional de Promocin cientfica y tcnica que tiene a travs de la Secretara de Ciencia y Tcnica programas de cooperacin bilateral con otros pases, a travs del cual nos da la oportunidad de intercambiar no solamente datos con el doctor que est aqu en buenos aires visitndonos sino tambin estudiantes que puedan ir a formarse en el laboratorio del doctor y estudiantes del laboratorio del doctor que puedan venir ac, ver cules son nuestros recursos y poder compartir todo este conocimiento, expresa la Dra. Gabriela Gutirrez, a cargo del departamento de Investigacin y desarrollo de Halitus Instituto Mdico.
Y el Dr. Pasqualini agrega, El convenio es parte del objetivo y del sueo de Halitus como institucin, abrirse y hacer trabajos en colaboracin e insertarnos en el mundo. Una cosa es estar aislados y otra cosa es estar trabajando en conjunto y, adems, para la gente joven es un estmulo muy importante.
Existen diferentes formas de completar la maduracin. Si, por ejemplo, lo que se tiene de la paciente es un porcin de tejido ovrico criopreservado se necesitaran varios meses para lograr la maduracin completa de los vulos. Hoy en da, lo ms comn es hacer un reinjerto del tejido y esperar la maduracin natural de los folculos, ya que actualmente, aunque existen varios grupos que estn trabajando en esto, no se cuenta con los condiciones adecuadas para lograrlo in vitro. Creo que en los ltimos 30 aos desde el nacimiento del primer bebe de probeta, se ha avanzado mucho en el tema, y aunque se est investigando mucho, los resultados no son 100% efectivos y los costos muy elevados. Personalmente, creo que hay un largo camino por recorrer y muchas cosas por aprender todava, pero estamos mucho mejor que hace 40 aos, concluye el Dr. Smitz.

Fuente: Sentirypensar.com.ar